為落實集團優(yōu)化成本與精細化管理專項會議有關“醫(yī)保工作是醫(yī)院發(fā)展‘牛鼻子’,各單位都要把醫(yī)保管理放在重中之重位置”的具體部署,新里程健康集團在全集團范圍內開展醫(yī)保專題培訓,部分單位分享了醫(yī)保管理經驗。
集團醫(yī)保專題培訓
8月12日,新里程健康集團組織旗下多家醫(yī)院開展醫(yī)保專題培訓線上會議。新里程健康集團高級副總裁李蜀光出席會議。
李蜀光作《規(guī)范醫(yī)保管理 依規(guī)合法診療》的分享,他總結了2023年全國醫(yī)保事業(yè)發(fā)展情況,并分析醫(yī)保事業(yè)發(fā)展特征。李蜀光從健全醫(yī)保管理組織保障、建立醫(yī)保管理MDT團隊、動態(tài)掌握醫(yī)保政策變動情況、制定有效應對策略、實施醫(yī)保病種臨床路徑、醫(yī)院門診化轉型與增加非醫(yī)保項目、用好特例單議機制、開展DRG/DIP病種成本核算、有效應對醫(yī)?;鸨O(jiān)管、研究掌握國家醫(yī)保局DRG/DIP2.0版分組方案等九方面為規(guī)范醫(yī)保管理工作提出建議。
中化二建醫(yī)院副院長張素文作《DRG/DIP付費下的醫(yī)??刭M》的主題分享,從DRG付費下的醫(yī)保支付重點和醫(yī)院著力點、DRG付費中的分析與改進、DRG付費中的主動應對三個方面詳細介紹中化二建醫(yī)院在DRG背景下病種分類管理以及醫(yī)院具體改進措施。
古交西山醫(yī)院副院長楊秀云作《應對DRGs的臨床路徑探索》的主題分享,她詳細分析DRG實施背景,并以古交西山醫(yī)院為例詳細介紹了醫(yī)保版臨床路徑的實施搭建與優(yōu)化方式。
兗礦新里程總醫(yī)院醫(yī)務部主任孫義偉作《兗礦新里程總醫(yī)院醫(yī)保臨床路徑的創(chuàng)新與實踐》的主題分享,介紹了醫(yī)保臨床路徑的背景與意義,為大家分享了兗礦新里程總醫(yī)院在臨床路徑方面的創(chuàng)新與實踐,并提出目前存在的問題,詳細論證了解決措施。
新里程健康集團助理總裁陳竹參加會議,下屬醫(yī)院線上參會。
上市公司醫(yī)保專題培訓
8月8日,新里程(002219)醫(yī)療管理中心組織旗下11家醫(yī)院開展醫(yī)保專題培訓線上會議。新里程(002219)高級副總裁宋麗華出席會議。
宋麗華在講話中闡述了本次醫(yī)保專題培訓的重要性,并對各醫(yī)院醫(yī)保管理工作作出具體安排,要求各單位結合集團“過緊日子”的號召,進一步規(guī)范醫(yī)保管理工作。
瓦房店第三醫(yī)院院長助理兼醫(yī)保科科長姜琳琳作了《新形勢下醫(yī)保管理工作》的經驗分享。姜琳琳從醫(yī)保管理的MDT(多部門協(xié)作),門診、住院、DRG、物價等方面的醫(yī)保精細化管理,以及近兩年來醫(yī)保的專項、飛行檢查重點內容等一一深入詳細地闡述。
泗陽醫(yī)院醫(yī)??瓶崎L李慧作了《按病種分值(DIP)付費管理的醫(yī)保工作》的經驗分享。李慧以DIP付費管理為主線,從病人進入醫(yī)院開始直到病人出院的一系列全流程閉環(huán)管理,給執(zhí)行DIP付費但沒有明確政策的醫(yī)院提供經驗借鑒。
蘭考第一醫(yī)院(集團)醫(yī)保科科長孫燕作了《開展醫(yī)保臨床路徑的經驗分享及2.0版醫(yī)保付費解讀》的經驗分享。
培訓結束后,李慧就關于醫(yī)保臨床路徑的推廣問題進行線上討論答疑。
新里程(002219)醫(yī)療管理中心組織此次培訓,旨在提高各醫(yī)院相關部門和人員加強對醫(yī)保政策的了解,分享工作經驗,進一步規(guī)范各醫(yī)院醫(yī)保管理,結合集團“過緊日子”的管理要求,提高醫(yī)療服務質量與精細化管理水平,提升醫(yī)院運營服務能力。
新里程(002219)助理總裁劉燕、人力行政部總經理曲碧、財務管理部副總經理張磊,各醫(yī)院院長、醫(yī)保分管院長、醫(yī)??扑泄ぷ魅藛T、醫(yī)務部、護理部、病案科、財務科、臨床科室主任及護士長等共500余人參會。